| DATE : | ||
| NOM : | Prénom : | |
| ENTREPRISE : | ||
| DATE D'EMBAUCHE : | DATE DE SORTIE : | DUREE D'EXPOSITION : |
| ACTIVITES Evaluation : 0 = néant 1 = occasionnel 2 = fréquent 3 = permanent |
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| Evaluation | Evaluation | ||||
| Accueille et installe les patients | Sert les repas, débarrasse | ||||
| Accueille les familles | Fait la vaisselle | ||||
| Fait le ménage | Participe à la gestion des produits d'entretien et alimentaires | ||||
| Désinfecte les chambres | Participe aux soins : sonnettes, téléphone, aide aux toilettes, brancardage, accompagnement dans un autre service | ||||
| Fait les lits | Encadre les stagiaires | ||||
| Prévoit les menus en liaison avec cuisine | Recueille et transmets les informations et les consignes | ||||
| Prépare et met en plat les repas | Manipule le linge sale | ||||
| CONDITIONS DE TRAVAIL Entourer l'item adéquat |
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| Horaires | Journée Nuit Alternés : 2 X 8 3 x 8 Week-end Jours fériés | ||||
| Contraintes organisationnelles et relationnelles | Pluralité des tâches avec gestion des priorités Relations collègues Relations hiérarchie Relations malades Respect du secret médical, des consignes, des circuits Dépassement d'horaires Charge de travail variable |
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| Ambiance thermique | Chaleur | ||||
| Travail en air et espace contrôlé | Climatisation | ||||
| Autres | Odeurs : urine, désinfectant | ||||
| RISQUES LIES AUX ACTIVITES Evaluation : 0 = néant 1 = occasionnel 2 = fréquent 3 = permanent 4 = surveillance médicale renforcée |
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| Liés à une maladie professionnelle et/ou SMR | Evaluation | MPI | Risques autres | Evaluation | |
| Rayonnements ionisants | 6 | Souffrance mentale, risque de dépression | |||
| Manutention manuelle | Travail debout avec déplacement ou piétinement selon les tâches | ||||
| Risque biologique | Agressions physiques ou verbales | ||||
| Travail de nuit | Contraintes posturales (réfection lits) | ||||
| Bacille tuberculeux | 40 | Ethers de glycol | |||
| Aldéhyde formique | 43 | Produits irritants cutanés ou des voies aériennes supérieures | |||
| Hépatites | 45 | Produits corrosifs | |||
| Aff. Cut. Amines aliphatiques | 49 | Chutes, coupures, contusions | |||
| Aff. Resp. amines aliphatiques | 49 bis | Accident par exposition au sang | |||
| Poliomyélite | 54 | Rachialgies | |||
| Amibes | 55 | ||||
| Affections périarticulaires | 57 | ||||
| Lésions eczématiformes | 65 | ||||
| Rhinite et asthmes | 66 | ||||
| Maladies infectieuses hospitalières | 76 | ||||
| Kératoconjonctivites virales | 80 | ||||
| Solvants | 84 | ||||
| Latex | 95 | ||||
| Hantavirus | 96 | ||||
| Affections rachis charges lourdes | 98 | ||||
| PROTECTIONS INDIVIDUELLES ET COLLECTIVES Fréquence d'utilisation : 1 = occasionnellement 2 = fréquemment 3 = en permanence |
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| Type | Disponible | Utilisé | Fréquence d'utilisation | ||
| Masque d'hygiène | |||||
| Vêtements de travail : blouse, chaussures, sur chaussures | |||||
| Lunettes | |||||
| Gants | |||||
| Procédure AES | |||||
| Autres | |||||
| SURVEILLANCE MEDICALE LIEE AUX RISQUES | |||||
| Examens complémentaires | Réglementaire = R Conseillé = C |
Oui | Fréquence | ||
| Radiographie pulmonaire | C | ||||
| Spirométrie | C | ||||
| Audiométrie | C | ||||
| IDR à 10 UI | R | ||||
| Dosage anticorps anti HBs | R si vaccination après 25 ans | ||||
| Contrôle sérologique rubéole, toxoplasmose, cytomégalovirus | C | Femmes en âge de procréer | |||
| NFS (si rayonnements ionisants) | R | ||||
| Dosimétrie (si rayonnements ionisants) | R | ||||
| Vaccinations | |||||
| BCG | R | ||||
| DTPolio | R | 10 ans | |||
| Hépatite B | R | Titrage Ac inf. 10 UI/l | |||
| Hépatite A | C | ||||
| Typhoïde | C | ||||
| Rougeole, oreillons rubéole | C | Femme en âge de procréer | |||
| ACTIVITES DE TIERS TEMPS | |||||
| Formation gestes et postures : | Autres : | ||||
| AUTEURS : Catherine Vollet (médecin du travail), Béatrice Muller (médecin du travail), Dominica Feron (médecin du travail) (Médecine du travail Durance Luberon) (84) D'APRES LA fiche d'activité professionnelle Bossons Futé n°88 : Agent de service hospitalier qualifié DATE DE CREATION : Décembre 2003 DERNIERE MISE A JOUR : Février 2004 |
