Fiches de métiers

Les fiches concernant la pénibilité sont sur le site

Un résumé du décret n°2016-1908 du 27 décembre 2016 sur le suivi des salariés est sur le site dans l'espace fiche des métiers. Il remplace les informations du point 8.1 des fiches qui est devenu obsolète

Pour toute remarque et proposition de corrections, joindre : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Médecin généraliste libéral

FICHE METIER BOSSONS FUTE N°273

ROME : J1102
CITP-08 : 2211 PCS 2003 : 311b

1. INTITULES SYNONYMES OU APPARENTES

  • Normal 0 21 false false false FR ZH-CN X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 Généraliste, médecin traitant, médecin de famille.

2. DEFINITION

  • Le médecin généraliste assure les soins primaires, le suivi médical, la prévention auprès d’une population de patients qui l’a choisi.
    Le médecin peut exercer en secteur 1 (application du tarif conventionnel fixé par la sécurité sociale) ou en secteur 2 (honoraires libres)   éventuellement en secteur 3 (hors convention).

3. FORMATION - QUALIFICATION

  • La profession est accessible après des études à bac + 8 dont une grande partie dans différents services en milieu hospitalier.

4. ACTIVITE PRINCIPALE

4.1. LIEUX D'ACTIVITE

  • L’activité s’exerce en cabinet médical privé ou éventuellement au domicile des patients si leur état ne leur permet pas de se déplacer.
  • Le généraliste peut travailler seul ou dans le cadre d’un cabinet de groupe.

4.2. DESCRIPTION DE L'ACTIVITE

  • Interroger, écouter, palper, ausculter, prescrire des examens complémentaires éventuellement, afin d’établir un diagnostic et de rédiger une prescription thérapeutique ou d’orienter vers une consultation spécialisée.
  • Rédiger des certificats à la demande de diverses instances :
    • certificats de déclaration d’accident de travail
    • certificats de déclaration de maladie professionnelle
    • certificats de non contre-indication : sport, métiers
    • certificat de constatation de coups et blessures
    • certificats de non-contagion
    • certificats de décès
    • certificat de déclaration de grossesse
    • certificats d’internement sur demande d’un tiers
    • certificats de vaccination
    • certificats pour la pratique d'un sport...
  • Etablir des arrêts de travail en maladie, en AT (accident du travail) ou en MP (maladie professionnelle), prescrire des arrêts à temps partiel
  • Faire des dossiers d’invalidité, remplir les dossiers de reconnaissance de qualité de travailleur handicapé, faire les dossiers d’incapacité au travail pour les travailleurs de plus de 60 ans, rédiger les demandes de mise en affection de longue durée (ALD 30)
  • Remplir les demandes de renseignement de l’organisme de gestion CPAM ou MSA à propos des prescriptions, des indemnités journalières, des honoraires...
  • Faire les signalements pour sévices à enfant
  • Etre réquisitionné par la force publique pour des contrôles d’alcoolémie, un accident de la voie publique, les plans ORSEC...
  • Tenir un livre-journal des recettes journalières et un registre des immobilisations et des amortissements pour les impôts

 

4.3. MACHINES ET OUTILS UTILISES

  • Stéthoscope, appareil à tension, otoscope, électrocardiographe, spéculum vaginaux, *streptotest , pick flow (testeur de capacité respiratoire) toise, pèse-personne
  • Négatoscope
  • Boîte à déchets pour produits tranchants, coupants, piquants et pour déchets septiques
  • Bouteille d’oxygène
  • Ordinateur

4.4. PRODUITS ET MATERIAUX UTILISES

  • Médicaments, seringues et aiguilles, désinfectants
  • Mètre de couturière, écouvillons, abaisse-langue, lampe, bougie de dilatation du col utérin, gants à usage unique, doigtiers, scalpel, boîte à suture, ciseaux, pince, garrots, sutures, colle chirurgicale, adhésifs, pansements spéciaux
  • Désodorisants, produits pour l'asepsie des sols
  • Blocs d'ordonnance

4.5. PUBLIC ET RELATIONS SOCIALES

  • Normal 0 21 false false false FR ZH-CN X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 Patients et leur famille, administration, confrères, paramédicaux (infirmières, kinésithérapeutes, assistantes sociales)
  • Administration, pouvoir public, police gendarmerie, notaires, avocats.

4.6. EXIGENCES PARTICULIERES

  • Excellente résistance physique et psychologique
  • Capacité de travailler avec de grandes amplitudes horaires
  • Empathie avec les patients, les confrères, le personnel paramédical
  • Maitrise de soi
  • Capacité de prévenir si possible le ‘’burn out’’
  • Présentation correcte

4.7. TRAVAILLEURS HANDICAPES

  • L'activité est peu compatible avec des troubles de la personnalité.
  • Elle est déconseillée aux personnes présentant des handicaps moteurs ou des maladies chroniques invalidantes sauf adaptations particulières : exercice sur rendez-vous, en cabinet seulement, activité spécifique type acupuncture, aromatothérapie, alcoologie, etc...

5. ACTIVITES POUVANT ETRE ASSOCIEES

  • Tabacologie, addictologie
  • Activité salariée dans un dispensaire ou une autre institution de santé
  • Aides opératoires
  • Maître de stage (apprentissage d’un étudiant en médecine en fin d’études)

6. DANGERS

6.1. ACCIDENTS DU TRAVAIL

  • Agression par des patients ou des étrangers au cabinet
  • Chutes dans les escaliers
  • Accidents de la voie publique

6.2. AMBIANCES ET CONTRAINTES PHYSIQUES

  • Déplacement à pied ou conduite de véhicules par tous les temps
  • Travail sur écran
  • Travail en lumière artificielle
  • Manutention, port de charges : sacoche médicale et matériel
  • Gestes répétitifs : poire du tensiomètre
  • Montées et descentes d’escaliers

6.3. AGENTS CHIMIQUES

  • Médicaments (dont certains peuvent être cancérogènes, mutagènes ou toxiques pour le reproduction), désinfectants
  • Odeur de certains patients

6.4. AGENTS BIOLOGIQUES

  • Contamination par les patients
  • Contact avec les déchets médicaux
  • Hépatite B en cas d'accident d'exposition au sang, en l'absence de vaccination

6.5. CONTRAINTES ORGANISATIONNELLES ET RELATIONNELLES

  • Fatigue intellectuelle des longues journées
  • Stress concernant l’évolution de l’état de certains patients
  • Relations difficiles avec les organismes de tutelle
  • Conduite par tout temps et sur tout terrain à la campagne

7. RISQUES POUR LA SANTE

7.1. MALADIES PROFESSIONNELLES

  • Il n’existe pas d’indemnisation spécifique en cas de maladie professionnelle.
  • Risque infectieux :
    • Tableau n°40 RG : Maladies dues aux bacilles tuberculeux et à certaines mycobactéries atypiques : Mycobacterium avium/intracellulaire, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium xenopi, Mycobacterium marinum, Mycobacterium fortuitum
    • Tableau n°45 RG : Infections d'origine professionnelle par les virus des hépatites A, B, C, D et E
    • Tableau n°54 RG : Poliomyélites
    • Tableau n°55 RG : Affections professionnelles dues aux amibes
    • Tableau n°76 RG : Maladies liées à des agents infectieux ou parasitaires contractées en milieu d'hospitalisation et d'hospitalisation à domicile
    • Tableau n°80 RG : Kératoconjonctivites virales
  • Risque chimique :
    • Tableau n°31 RG : Maladies professionnelles engendrées par les aminoglycosides, notamment la streptomycine, par la néomycine et ses sels
    • Tableau n°38 RG : Maladies professionnelles engendrées par la chlorpromazine (Largactyl)
    • Tableau n°41 RG : Maladies engendrées par les bétalactamines (notamment pénicillines et leurs sels) et les céphalosporines
    • Tableau n°43 RG : Affections provoquées par l'aldéhyde formique et ses polymères
    • Tableau n°43 bis RG : Affections cancéreuses provoquiées par l'aldéhyde formique
    • Tableau n°50 RG : Affections provoquées par la phénylhydrazine
    • Tableau n°65 RG : Lésions eczématiformes de mécanisme allergique
    • Tableau n°66 RG : Rhinite et asthmes professionnels
    • Tableau n°89 RG : Affection provoquée par l'halothane
    • Tableau n°95 RG : Affections professionnelles de mécanisme allergique provoquées par les protéines du latex (ou caoutchouc naturel)
  • Risques physique :    
    • Tableau n°6 RG : Affections provoquées par les rayonnements ionisants
    • Tableau n°57 RG : Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail
    • Tableau n°98 RG : Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes

7.2. AUTRES MALADIES LIEES A L'ACTIVITE PROFESSIONNELLE

  • Dépression nerveuse, stress, angoisse, culpabilisation, démotivation, variation de poids, alcoolisme, tabagisme, stupéfiants
  • Dermatoses irritatives en rapport avec le lavage et la désinfection répétés des mains
  • Insuffisance veineuse liée à la station debout et au piétinement

8. SURVEILLANCE MEDICALE

  • Il n’y a pas de surveillance réglementaire pour cette profession lorsqu’elle s’exerce en libéral. Des visites médicales d'embauche et périodiques seront faites en cas d'activité salariée associée.

8.1. VISITE MEDICALE

  • Surveillance cutanée, psychologique, état cardio-vasculaire et ostéo-articulaire

8.2. EXAMENS COMPLEMENTAIRES

  • ECG d’effort après 50 ans

8.3. VACCINATIONS

  • Diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche
  • BCG
  • Hépatites A et B
  • Vaccin anti grippal
  • Rubéole pour les femmes médecins en âge de procréer

8.4. SUIVI POST PROFESSIONNEL

  • Néant

8.5. DOSSIER MEDICAL

  • Pas de dossier médical en cas d'exercice libéral

9. NUISANCES POUR L'ENVIRONNEMENT EXTERIEUR

  • Risques de contamination de l’environnement en cas d’élimination sauvage des déchets
  • Risque de transmission d’une pathologie d’un patient à l’autre en cas de manquement à l’hygiène

10. ACTIONS PREVENTIVES

10.1. INDICATEURS  D'AMBIANCE ET METROLOGIE

  • Ergonomie de l'aménagement du bureau de travail : dimensions, implantation de l'écran...

10.2. PREVENTION COLLECTIVE

  • Normal 0 21 false false false FR ZH-CN X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

     

    Reconnaissance sociale de la fonction

10.3. PREVENTION INDIVIDUELLE

  • Règles d’hygiène strictes dans la pratique quotidienne et au décours des épidémies (gants, masque désinfection, traitements préventifs)
  • Maintien d’une vie familiale et personnelle
  • Application des règles hygièno-diététiques conseillées aux patients

10.4. FORMATION - INFORMATION - SENSIBILISATION

  • Formation continue pour se maintenir informé de l'évolution des connaissances médicales

10. REGLEMENTATION

11.1. TEXTES LEGISLATIFS ET REGLEMENTAIRES

11.2. RECOMMANDATIONS

  • Références médicales nationales applicables

11.3. NORMES

  • Néant

11.4. CONVENTIONS COLLECTIVES

  • Néant

12. BIBLIOGRAPHIE

  • ROME Les fiches métiers. J1102 Médecine généraliste et spécialisée. (Pôle emploi) (2009)
  • Classification Internationale Type des professions (CITP-08) : 2211 Médecins généralistes. (O.I.T.) (2008)
  • Classification INSEE des professions (PCS 2003) : 311b Médecins libéraux généralistesl. (INSEE) (2003)

13. ADRESSE UTILES

Normal 0 21 false false false FR ZH-CN X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

AUTEURS : AUTEURS : Alain Thuaire (médecin généraliste) (75),  Zahia Mahiout (médecin du travail) (CMIE) (75), Pierrette Trilhe (médecin du travail retraité) (BF) (37)
DATE DE CREATION : Octobre 2008
DERNIERE MISE A JOUR : Décembre 2009

Commentaires

Réagir à cette fiche

Vous n'avez pas le droit de poster des commentaires (Vous devez vous connecter).