Raison sociale de l'entreprise
Etablie en application des articles D4624-37 à D4624-41 du Code du Travail et conforme à l'arrêté du 29 mai 1989.
L'employeur doit la tenir à la disposition du médecin inspecteur régional du travail et de l'inspecteur du travail.
L'employeur la présente au C.H.S.C.T. Elle peut être consultée dans l'entreprise par les agents des services de prévention de la C.R.A.M.
- Date d'adhésion
- Date de création de la fiche :
- Date de mise à jour :
1. ENTREPRISE
- N° adhérent :
- Code NAF :
- Activité :
- Raison sociale : :
- Adresse :
- Téléphone :
- Télécopie :
- E-mail :
- Nom du responsable :
- Nom du médecin du travail :
2. PRECONISATIONS
3. ENVIRONNEMENT DE TRAVAIL
2.1. Locaux
Oui/Non | ||
Superficie du salon -Sur un seul niveau -Sur plusieurs niveaux | ||
Espace technique | ||
Espace détente |
Equipements sociaux | Oui/Non | Commentaires | |
Pour le personnel | Coin repas à usage exclusif | ||
Distributeurs boissons chaudes | |||
Distributeur boissons froides | |||
Fontaine à eau | |||
Sanitaires | Toilettes pour le personnel uniquement | ||
Lavabos | |||
Douches | |||
Vestiaires | Armoires métalliques fermées |
2.2. Unités de travail / services
Service | Oui/Non | Commentaires | |
Accueil | Espace écriture suffisant | ||
Ordinateur | |||
Bonne implantation du poste informatique | |||
Poste de shampooing | Bac à hauteur réglable | ||
Gants disponibles | |||
Poste de coupe - coiffage | Fauteuil clients réglables | ||
Tabouret de coupe en nombre suffisant | |||
Technique | Local adapté | ||
Plan de travail spécifique | |||
Aspiration localisée par hotte | |||
Ventilation | |||
Manucure | Soins de manucure | ||
Ménage | Femme de ménage | ||
Membres de l'équipe | |||
Société de nettoyage | |||
Entretien du linge | Entretien du linge sur place | ||
Machine à laver | |||
Sèche-linge | |||
Société de nettoyage | |||
Entretien au domicile de l'employeur |
4. PERSONNEL
3.1. Organisation du travail
Horaires d'ouverture du salon
Lundi | de | à |
Mardi | de | à |
Mercredi | de | à |
Jeudi | de | à |
Vendredi | de | à |
Samedi | de | à |
Horaires de travail
En continu | de | à |
En coupé | de | à |
Durée de la pause repas
Travail
Oui/Non | |
Sur rendez-vous | |
Sans rendez-vous |
3.2. Postes de travail et effectifs
Postes de travail | CDI | CDD | Saisonniers | Intérimaires | Hommes | Femmes |
Coiffeurs polyvalents | ||||||
Coiffeurs | ||||||
Techniciens | ||||||
Apprentis | ||||||
Stagiaires | ||||||
TOTAL |
3.3. Catégories déclarées par l'employeur au 1er janvier
Surveillance médicale simple | Surveillance médicale renforcée | Suivi annuel hors SMR | Total |
3.4. Catégories constatées par le médecin du travail
Surveillance médicale simple | Surveillance médicale renforcée | Suivi annuel hors SMR | Total |
3.5. Représentation - Réglementation
Oui/Non | |
Convention collective | |
Accord de branche | |
Délégués du personnel | |
CHSCT | |
Document unique | |
Affichage réglementaire |
5. DANGERS ET NUISANCES
AMBIANCE SONORE | Oui/Non | Commentaires | |
Caractéristiques du bruit | Continu | ||
Musique d'ambiance | |||
Bruits extérieurs (rue passante - galerie marchande) |
MANUTENTION - CONTRAINTES POSTURALES | Oui/Non | Commentaires | |
Type | Manuelle | ||
Gestes et postures | Gestes répétitifs | ||
Position debout prolongée | |||
Position bras levés prolongée | |||
Contraintes posturales du poste |
AMBIANCE THERMIQUE | Oui/Non | Commentaires | |
Caractéristiques | Température peut être >30° | ||
Equipement collectif | Chauffage d'appoint | ||
Climatisation | |||
Distributeur d'eau |
AMBIANCE LUMINEUSE | Oui/Non | Commentaires | |
Eclairage naturel | Travail possible sans éclairage artificiel | ||
Travail difficile sans éclairage artificiel | |||
Eclairement 400 à 600 Lux | Accueil | ||
Zone shampoing | |||
Poste de coupe | |||
Technique |
RAYONNEMENTS | Oui/Non | Commentaires | |
Ultraviolets |
CHARGE MENTALE | Oui/Non | Commentaires | |
Caractéristiques techniques et organisationnelles | Contact avec le public | ||
Amplitude horaire >12 h | |||
Travaux urgents interrompus | |||
Polyvalence fréquente | |||
Parcellisation des tâches |
TRAVAIL SUR ECRAN | Oui/Non | Commentaires | |
Aménagement du bureau | Correct | ||
A améliorer |
RISQUES CHIMIQUES | Oui/Non | Commentaires | |
Voir fiche annexe |
RISQUES INFECTIEUX OU PARASITAIRES | Oui/Non | Commentaires | |
Voir fiche annexe |
PRE DIAGNOSTIC DU RISQUE CHIMIQUE
T+ - Très toxique | T - Toxique | C - Corrosif | Xn - Nocif | Xi - Irritant |
Définition des produits dangereux
(Annexe de l'Arrêté du 20/4/94)
- Très toxique : substances qui par inhalation, ingestion, ou pénétration cutanée peuvent entraîner des risques graves, aigus ou chroniques peuvent entraîner des risques extrêmement graves, aigus ou chroniques et même la mort.
- Toxiques : substances qui par inhalation, ingestion, ou pénétration cutanée peuvent entraîner des risques graves, aigus ou chroniques peuvent entraîner des risques extrêmement graves, aigus ou chroniques et même la mort.
- Corrosives : substances qui en contact avec des tissus vivants, peuvent exercer une action destructrices sur ces derniers.
- Irritantes : substances non corrosives qui par contact immédiat, prolongé ou répété avec la peau ou les muqueuses, peuvent provoquer des réactions inflammatoires.
Nature des risques particuliers attribués aux produits dangereux
(Arrêté du 20/4/1994)
- Cancérogènes :
- R 45 Peut causer le cancer.
- R 49 Peut causer le cancer par inhalation
- R 40 Possibilité d'effets irréversibles
- Mutagènes :
- R 46 Peut causer des altérations génétiques héréditaires
- R 68 Possibilité d'effets irréversibles
- Toxiques pour la reproduction :
- R 60 Peut altérer la fertilité.
- R 61 Risque pendant la grossesse d'effets
- R 63 Risque possible pendant la grossesse d'effets néfastes pour l'enfant.
Etabli à titre indicatif à partir du DMT n° 99 (3ème trimestre 2004)
USAGE | INGREDIENT | N° CAS | SYNONYMES | M.P. | Risques d'effet pour la santé | |
Cancérogène Mutagène Reprotoxique | Toxique Corrosif Nocif Irritant | |||||
Shampoings | Phénol (antimicrobien) | 108-95-2 | Monohydroxybenzène | Corrosif | ||
Quinine (additif) | 130-95-0 | 66A | ||||
Formaldéhyde | 50-00-0 | Aldéhyde formique Formol Méthanal | 43 | Cancérogène | ||
Cocamido-propylbétaïne | 6178-40-0 | |||||
Paraben (conservateur) | 99-76-3 | Méthyl paraben | ||||
Disulfure de sélénium (antipelliculaire) | 7488-56-4 | Irritant | ||||
Produits de décoloration | Ammoniaque | 1336-21-6 | Hydroxyde d'ammonium | |||
Peroxyde d'hydrogène | 7722-84-1 | |||||
Persulfate d'ammonium | 7727-54-0 | Irritant | ||||
Persulfate de potassium | 7727-21-1 | Irritant | ||||
Persulfate de sodium | 7727-21-1 | Irritant | ||||
Produits de coloration | Ammoniaque | 1336-21-6 | Hydroxyde d'ammonium | |||
Peroxyde d'hydrogène | 7722-84-1 | |||||
Paraphénylène-diamine (PDA) | 106-50-3 | Irritant | ||||
1,3 phénylène diamine | 108-45-2 | Toluène 2,5 diamine | Irritant | |||
2,4 diaminophénol | 95-86-3 | Irritant | ||||
1-naphtol | 95-15-3 | alpha-naphtol | Irritant | |||
1,4 benzèndiol | 123-31-9 | Hydroquinone p-dihydroxybenzène | 65 | Irritant | ||
Résorcinol | 108-46-3 | 1,3benzèndiol mdihydroxybenzène résorcine | Irritant | |||
2-aminoéthanol | 141-43-5 | Monoéthénolamine | ||||
Produits de permanente | Peroxyde d'hydrogène | 7722-84-1 | Corrosif | |||
Ammoniaque | 1336-21-6 | Hydroxyde d'ammonium | ||||
Paraphénylène-diamine (PDA | 106-50-3 | |||||
Produits de défrisage | Hydroxyde de sodium | 1310-73-2 | Soude caustique | Corrosif | ||
Hydroxyde de potassium | 1310-58-3 | Potasse caustique | Corrosif | |||
Hydroxyde de lithium | 1310-65-2 | Corrosif | ||||
Hydroxyde de calcium | 1305-62-0 | |||||
Acide thioglycolique et ses sels | 68-11-1 | Corrosif | ||||
Produits de frisage | Acide thioglycolique et ses sels | 68-11-1 | Corrosif | |||
Glycérylmonothioglyconate | 30618-84-9 | |||||
Paraphénylène-diamine (PDA) | 106-50-3 | Irritant | ||||
2-aminoéthanol | 141-43-5 | DMonoéthénolamine | Irritant | |||
Laques | Dicbhlorométhane | 75-09-2 | Chlorure de méthylène |
Précisions :
Les composés suivants sont déjà interdits en Allemagne :
Les composés suivants sont déjà interdits en Allemagne :
- Acide thioglycolique et ses sels
- 1,3 phénylène diamine
Risques infectieux susceptibles d'être rencontrés au cours de l'activité professionnelle
Pour certains en référence à l'arrêté du 11 juillet 1977 et aux tableaux de maladies professionnelles
Pour certains en référence à l'arrêté du 11 juillet 1977 et aux tableaux de maladies professionnelles
RISQUES INFECTIEUX OU PARASITAIRES | Effectif concerné | M.P. | Commentaires | |||
CDI | CDD | TTD | SMR | |||
RISQUES INFECTIEUX BACTERIENS PROFESSIONNELS | ||||||
Périonyx | 77 | |||||
RISQUES INFECTIEUX VIRAUX | ||||||
Hépatites virales | 45 | |||||
V.I.H. | ||||||
RISQUES PARASITAIRES | ||||||
Mycoses cutanées | 46 | |||||
Poux anoplura anoploures | ||||||
Acariens, mites, gales | 76 |
6. PREVENTION COLLECTIVE ET INDIVIDUELLE
Oui/Non | Commentaires | ||
Assainissement de l'air | |||
Polluants atmosphériques | Les différents produits utilisés pour les opérations techniques | ||
Ventilation générale | Par zone (salon , local technique) | ||
Naturelle (ouverture en toiture, portes, fenêtres) | |||
Mixte (entrée mécanique/sortie naturelle) | |||
Mécanique (soufflage d'air neuf et extraction mécanique - obligatoire si local à pollution spécifique R232-5-5)) | |||
Ventilation locale (local technique) | Aspiration localisée par hotte | Ventilation spécifique | |
Contrôles périodiques | Annuel pour les locaux à pollution non spécifique et pollutions spécifique(débit-filtres...) | ||
Tous les six mois si il y a un système de recyclage d'air |
Oui/Non | Commentaires | ||
Nettoyage des instruments | |||
Immersion dans l'eau de javel | |||
Nettoyage avec une compresse alcoolisée | |||
Appareil UV (inefficace contre les virus) |
Oui/Non | Commentaires | |||
Protection individuelle | ||||
Shampoing | Gants (peuvent être réutilisables) Fréquence du port : | |||
Toujours | ||||
Moyen | ||||
Occasionnel | ||||
Pas du tout | ||||
Coloration | Gants (à usage unique), en vinyle ou polyéthylène Fréquence du port : | |||
Toujours | ||||
Moyen | ||||
Occasionnel | ||||
Pas du tout |
7. RISQUES D'ACCIDENTS PREPONDERANTS
Risques | Oui/Non | Dommages possibles | Prévention | |
Risques électriques | -Contact avec des éléments sous tension -Humidité -Fils dénudés | -Chocs et brûlures électriques -Mort | -Fermeture des armoires électriques -Contrôles obligatoires (décret n° 88-1056 arrêté du 10/10/2000) -Protection des conducteurs -Matériel électrique conforme à la réglementation avec double isolation si possible | |
Risques de chutes | -Sol glissant | -Traumatismes corporels par chute | -Matériaux antidérapants -Entretien des sols | |
Risques de blessures | -Utilisation d'instruments coupants | -Coupures -Risque infectieux | -Port de gants -Désinfection des outils | |
Risques explosion/incendie | -Produits inflammables | -Incendie | -Stockage sécurisé des produits inflammables (bombes aérosols) -Extincteurs -Formation du personnel -Plan d'évacuation |
8. PROCEDURES D'URGENCE
8.1.Interventions d'entreprises extérieures
Activité de l'entreprise | Plan de sécurité écrit/oral | Oui/non | Commentaires |
Maintenance extincteurs | |||
Contrôles électriques obligatoires | |||
Représentants | |||
Prévention de la légionnellose | |||
Maintenance informatique |
8.1.Premiers secours
PERSONNEL D'INTERVENTION | Commentaires | ||
Secouristes | Nombres Recyclages | ||
Sécurité incendie | Nombre Formation |
ACCIDENT | Oui/Non | Commentaires | |
Numéro d'urgence | Affichage | ||
Equipement | Trousse de secours : -Contenu adapté -Contrôle des péremptions |
9. INDICATEURS DE RESULTATS (au cours des douze derniers mois)
Accidents du travail | |
Accidents avec arrêt | |
IPP liées à un AT | |
Nombre d'enquêtes sur les AT | |
Taux de fréquence (Nombre AT avec arrêtx106 )/Nombre heures travaillées | |
Taux de gravité (nombre jours perdus x103 )/ Nombre heures travaillées |
Maladies professionnelles | |
Nombre de déclarations sur avis du médecin du travail | |
Nombre de déclarations sur avis d'un autre médecin | |
Nombre de maladies reconnues |
Maladies à caractère professionnel (Art. L.461-6 du Code de la sécurité sociale) | |
Déclarations faites par le médecin du travail | |
Nombre de déclarations faites par un autre médecin |
Autres pathologies remarquées |