Raison sociale de l'entreprise
L'employeur doit la tenir à la disposition du médecin inspecteur régional du travail et de l'inspecteur du travail.
L'employeur la présente au C.H.S.C.T. Elle peut être consultée dans l'entreprise par les agents des services de prévention de la C.R.A.M.
- Date d'adhésion
- Date de création de la fiche :
- Date de mise à jour :
1. ENTREPRISE
- N° adhérent :
- Code NAF :
- Activité :
- Raison sociale :
- Adresse :
- Téléphone :
- Télécopie :
- E-mail :
- Nom du responsable :
- Nom du médecin du travail :
- Convention collective de référence :
- Délégués du personnel :
- CHSCT :
2. PRECONISATIONS
3. EFFECTIF CONCERNE
Nombre de salariés titulaires d'un contrat de travail au 1er janvier de l'année en cours de laquelle la fiche est établie ou mise à jour
Renseignements fournis par l'employeur et repris sur le document établi en application de l'article R.241-25 du Code du travail
Répartition ; - Atelier :
- Livraison/montage :
- Bureau :
- Commerciaux :
4. HORAIRES DE TRAVAIL
4. ACTIVITES DE TRAVAIL
| Transformation de bois brut (grumes) | |
| Usinage sur machine à bois (découpe feuillard) | |
| Fabrication, assemblage ,réparation de pièces de bois | |
| Assemblage et montage de menuiseries intérieures ou extérieures | |
| Finition de pièces ou meubles de bois | |
| Collage de mélaminé | |
| Pose de serrure - ferrure | |
| Pose sur chantier | |
| Peinture - vernissage | |
| Traitement de préservation de bois (insecticides, fongicides) | |
| curatif | |
| préventif | |
| Réception - expédition | |
| Livraison | |
| Ventes de meubles ou d'objets en bois | |
| Autre | |
5. MACHINES UTILISEES
Machines à bois : risques de blessures aux mains par contact avec l'outil, traumatisme de l'opérateur ou d'un tiers par projection brutale de la pièce de bois ; rupture de lame.
| Machine quatre faces, corroyeuse, dégauchisseuse, raboteuse | |
| Dégauchisseuse raboteuse | |
| Scie circulaire ou scie à format | |
| Scie à ruban à table | |
| Scie à panneaux | |
| Perceuse multitêtes | |
| Toupie (danger des toupies à deux dents, maintenant interdites à la vente) | |
| Plaqueuse de chants | |
| Centre d'usinage | |
| Table de ponçage | |
| Scie circulaire mobile | |
| Perceuse | |
| Défonceuse, visseuse | |
| Ponceuses (à bandes, vibreuse) | |
6. DANGERS ET NUISANCES
| Caractéristiques du bruit | Continu | | |
| Discontinu | |
| Impulsionnel | |
| Perception de la parole | |
| Perception des autres signaux sonores | |
| Estimation dose moyenne | | | |
| Equipements de protection collective (E.P.C.) | Traitement acoustique des plafonds | | |
| Traitement acoustique des cloisons | |
| Equipements de protection individuelle (E.P.I.) | Casque antibruit | | |
| Bouchons d'oreille | |
| Bouchons moulés | |
| | Fréquence du port : | | |
| Toujours | |
| Moyen | |
| Occasionnel | |
| Pas du tout | |
| Caractéristiques | Température toujours >10° | | |
| Température peut être <10° | |
| Température peut être >30° | |
| Equipement collectif | Chauffage d'appoint | | |
| Climatisation | |
| Distributeur d'eau | |
| Eclairage naturel | Travail atelier possible sans éclairage artificiel | | |
| Travail atelier difficile sans éclairage artificiel | |
| Travail bureau possible sans éclairage artificiel | |
| Travail bureau difficile sans éclairage artificiel | |
| Eclairement | A l'établi (300 Lux) | | |
| Aux machines (500 Lux) | |
| Zone de vernis (700 Lux) | |
| Type de bois | Résineux | | |
| Bois durs | |
| Bois exotiques | |
| Bois agglomérés | |
| Evacuation des poussières | Balayage à sec | | |
| Balayage humide | |
| Aspiration | |
| Utilisation de soufflette | |
| Système d'aspiration | Sur machines fixes | | |
| Sur machines portatives | |
| Débit variable asservi au fonctionnement | |
| Groupe d'aspiration | Intérieur | | |
| Local séparé | |
| Extérieur | |
| Stockage des poussières | Extérieur | | |
| Intérieur | |
| Délimité (sacs, bidons, silos) | |
| Mesures d'empoussièrement | Date | | |
| Taux de poussières inhalables | |
| Taux de poussières alvéolaires | |
| Fréquence des prélèvements | |
| E.P.I. | Mise à disposition | | |
| Type de protection : | |
| Masque filtrant jetable FFP1 | |
| Masque + filtre P1 | |
| Masque filtrant jetable FFP2 | |
| Masque + filtre P2 | |
| Masque filtrant jetable FFP3 | |
| Masque + filtre P3 | |
| Fréquence du port : | |
| Toujours | |
| Moyen | |
| Occasionnel | |
| Pas du tout | |
| Information | Fiche de poste | | |
| Attestation d'exposition | |
| Localisées aux membres supérieurs | Outils vibrants portatifs | | |
| Outils pneumatiques | |
| Localisées au corps entier | Engins de chantier | | |
| Chariot autoporté | |
| Camion VL-VU | |
| Application de peintures et vernis | Pistolet | | |
| Cabine | |
| Pinceau | |
| Application de produits xyloprotecteurs | Pistolet | | |
| Bains automatisés | |
| Utilisation de colles | Colles vinyliques | | |
| Colles Néoprène | |
| Autres | |
| Local de stockage | Séparé | | |
| Ventilé | |
| E.P.I. | Mise à disposition | | |
| Type de protection : | |
| Masque filtrant jetable FFP1 | |
| Masque + filtre P1 | |
| Masque filtrant jetable FFP2 | |
| Masque + filtre P2 | |
| Masque filtrant jetable FFP3 | |
| Masque + filtre P3 | |
| Fréquence du port : | |
| Toujours | |
| Moyen | |
| Occasionnel | |
| Pas du tout | |
| Prélèvement d'atmosphère | Date : | |
| Résultats : |
| Fréquence des prélèvements : |
| Information | Fiche de poste | | |
| Attestation d'exposition | |
PRE DIAGNOSTIC DU RISQUE CHIMIQUE
Définition des produits dangereux
(Annexe de l'Arrêté du 20/4/94) - Très toxique : substances qui par inhalation, ingestion, ou pénétration cutanée peuvent entraîner des risques graves, aigus ou chroniques peuvent entraîner des risques extrêmement graves, aigus ou chroniques et même la mort.
- Toxiques : substances qui par inhalation, ingestion, ou pénétration cutanée peuvent entraîner des risques graves, aigus ou chroniques peuvent entraîner des risques extrêmement graves, aigus ou chroniques et même la mort.
- Corrosives : substances qui en contact avec des tissus vivants, peuvent exercer une action destructrices sur ces derniers.
- Irritantes : substances non corrosives qui par contact immédiat, prolongé ou répété avec la peau ou les muqueuses, peuvent provoquer des réactions inflammatoires.
Nature des risques particuliers attribués aux produits dangereux
(Arrêté du 20/4/1994) - Cancérogènes :
- R 45 Peut causer le cancer.
- R 49 Peut causer le cancer par inhalation
- R 40 Possibilité d'effets irréversibles
- Mutagènes :
- R 46 Peut causer des altérations génétiques héréditaires
- R 68 Possibilité d'effets irréversibles
- Toxiques pour la reproduction :
- R 60 Peut altérer la fertilité.
- R 61 Risque pendant la grossesse d'effets
- R 63 Risque possible pendant la grossesse d'effets néfastes pour l'enfant.
| Types | Transpalette | | |
| Chariot | |
| Palan | |
| Pont | |
| Chariot automoteur | |
| Grue hydraulique | |
| VL-VU | |
| Formation - information | CACES | | |
| Prévention du risque routier | |
| Stockage des batteries | Local indépendant | | |
| aéré | |
| Stockage | Tonnage des produits entrant : | | |
| Charges unitaires > 55 kg | |
| Stockage horizontal | |
| Stockage vertical | |
| E.P.C. | Aide à la manutention adaptée | | |
| E.P.I. | Gants de manutention | | |
| Chaussures de sécurité | |
| Equipement | Escabeau | | |
| Echelle | |
| Echafaudage | |
| Equerre | |
| E.P.I. | Harnais | | |
| Casques | |
| | Gestes répétitifs | | |
| Amplitude forcée | |
| Position accroupie prolongée | |
| Position accroupie associée au port de charges | |
| Aménagement du bureau | Correct | | |
| A améliorer | |
| Sources | Liés aux actes de soins | | |
| Liés au stockage du bois | |
| Liés aux déchets | |
| E.P.I. | Gants | | |
7. HABILITATION DU PERSONNEL PAR L'ENTREPRISE
| Electrique | | | |
| Cariste | | | |
| Conduite d'engins | | | |
| Conduite d'autoclave | | | |
| | | | |
| | | | |
8. INTERVENTION D'ENTREPRISES EXTERIEURES
De façon régulière et programmée :
| Maintenance des extincteurs | | | |
| Contrôles électriques | | | |
| Maintenance informatique | | | |
| | | | |
| | | | |
De façon ponctuelle à la demande :
9. LIEUX DE TRAVAIL
| Accessibilité | Correcte | | |
| A améliorer | |
| Signalisation | Correcte | | |
| A améliorer | |
| Zones de manoeuvre | Correcte | | |
| A améliorer | |
| Accessibilité | Correcte | | |
| A améliorer | |
| Signalisation | Correcte | | |
| A améliorer | |
| | Coin repas | | |
| Salle à manger | |
| Distributeur de boissons chaudes | |
| Distributeur de boissons froides | |
| Fontaine à eau | |
| Coin détente | |
| Sanitaires | Toilettes | | |
| Lavabos | |
| Douches | |
| Vestiaires | Armoires métalliques fermées à 1 compartiment | | |
| Armoires métalliques fermées à 2 compartiments | |
10. RISQUES D'ACCIDENTS PREPONDERANTS
| Risques routiers | Déplacements (chantiers - livraisons) | | |
| Risques de chutes | De plain-pied | | |
| Sol glissant | |
| Sol irrégulier | |
| Encombrement des voies de circulation | |
| En descendant de camion | |
| Chute de hauteur | |
| Risques dorso-lombaires | Manutention de charges lourdes | | |
| Risques de blessures | Contusions des doigts | | |
| Coupures | |
| Projections oculaires | |
| Risques électriques | Travaux sous tension | | |
| Fils dénudés | |
| Risques explosion/incendie | Poussières de bois | | |
| Solvants | |
11. DIFFUSION DES CONSIGNES DE SECURITE
| Interdiction de fumer, de boire, manger en travaillant | | |
| Ne pas enlever les sécurités sur les machines | | |
| Porter les équipements de protection individuelle | | |
| Ne pas bloquer l'accès aux extincteurs | | |
| Ne pas bloquer les issues de secours | | |
| Rédiger des fiches de postes | | |
12. PROCEDURES D'URGENCE
| Secouristes | Nombres | | |
| Recyclages | |
| Plan d'évacuation | Affichage | | |
| Signalisation issue de secours | Pictogramme | | |
| Eclairage | |
| Issues dégagées | |
| Matériel d'intervention | Extincteurs : | | |
| Accessibles | |
| Adaptés | |
| Maintenance correcte | |
| Point d'eau à gros débit | |
| Porte coupe-feu | |
| Sable | |
| Numéro d'urgence | Affichage | | |
| Equipement | Local dédié | | |
| Trousse de secours | |
| Contenu adapté | |
| Contrôle des péremptions | |
| Registre d'infirmerie | |
13. INDICATEURS DE RESULTATS (au cours des douze derniers mois)
|
| Accidents avec arrêt | |
| IPP liées à un AT | |
| Nombre d'enquêtes sur les AT | |
| Taux de fréquence | |
| Taux de gravité | |
|
| Nombre de déclarations sur avis du médecin du travail | |
| Nombre de déclarations sur avis d'un autre médecin | |
| Nombre de maladies reconnues | |
|
| Déclarations faites par le médecin du travail | |
| Nombre de déclarations faites par un autre médecin | |
14. RECAPITULATIF DES RISQUES PROFESSIONNELS LIES AUX ACTIVITES DANS L'ENTREPRISE
*SMS : surveillance médicale simple, selon la réglementation en vigueur
*SMR : surveillance médicale renforcée, selon la réglementation en vigueur
**Risque de maladie professionnelle indemnisable
| Réception - expéditions | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
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| Transformation du bois brut (grumes) - usinage sur machines à bois | | | | | |
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| Traitement de préservation du bois (fongicides, insecticides) | | | | | |
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| Fabrication, assemblage, réparation de pièces de bois (sciage, rabotage) | | | | | |
| | | | | |
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| Ponçage de pièces de bois | | | | | |
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| | | | | |
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| Peinture et vernissage | | | | | |
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| | | | | |
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| Collage de mélaminé | | | | | |
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| Installation de serrure ferrure | | | | | |
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| Pose ou montage sur chantier | | | | | |
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| Couverture - zinguerie | | | | | |
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| Vente de meubles ou objets en bois | | | | | |
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| Livraison | | | | | |
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| Autre | | | | | |
AUTEURS : Martine Favrot (médecin du travail) (
AMET) (93), Hélène Carlier (médecin du travail) (
ASMI) (74)
DATE DE CREATION : Juillet 2005
DERNIERE MISE A JOUR : Décembre 2008
