Fiches de métiers

Thanatopracteur

FICHE METIER BOSSONS FUTE N°4

ROME : K2603 CITP-08 : 5163 INSEE : 217e - 564b

1. INTITULES SYNONYMES OU APPARENTES

  • Embaumeur de corps humain, employé technique des services funéraires, responsable des soins mortuaires.

2. DEFINITION

  • Le thanathopracteur est chargé des soins de conservation des corps humains, des soins d'hygiène ou de présentation. Il procède à l'habillage du défunt. Il prépare les corps pour des médecins légistes. Il est chargé de réhumaniser les cadavres pour faciliter le deuil des proches. Ce traitement permet de fournir un corps asseptisé ayant perdu 90% de sa charge bactérienne.
  • Le thanatopracteur peut être salarié d'une entreprise de pompes funèbres, fonctionnaire dans un service municipal ou être un travailleur indépendant.

3. FORMATION - QUALIFICATION

  • Le thanatopracteur doit être titulaire du diplôme national ainsi que de l'habilitation préfectorale prévue par la loi 93.23 du 08 janvier 1993. Pour intégrer une école de thanatopraxie, il faut avoir le niveau baccalauréat ou être issu du milieu des pompes funèbres, voire même les deux.
  • Dans la fonction publique territoriale, le thanatopracteur est un fonctionnaire de catégorie B.

4. ACTIVITE PRINCIPALE

4.1. LIEUX D'ACTIVITE

  • Entreprises de pompes funèbres, service municipal, travailleur indépendant
  • Laboratoire, domicile des particuliers, maisons de retraite, morgues des hôpitaux, chambre funéraire, funérarium

4.2. DESCRIPTION DE L'ACTIVITE

  • Soins de conservation
    • Tractions au niveau des membres afin de rompre la rigidité cadavérique
    • Lavage des cheveux et du corps à l'éponge ou à la douchette
    • Nettoyage des orifices naturels avec du coton et du formol
    • Positionnement de la bouche et pré-ligature de celle-ci
    • Préparation du matériel de thanatopraxie :
      • bocal d'injection avec pompe électrique
      • bocal de ponction avec pompe
      • tube de ponction
      • instruments (scalpels, crochets, séparateur, pinces à mécher, ciseaux, pinces à clamper, pinces serre-tubes, aiguilles courbes, fil...)
    • Mélange du formol dans le bocal d'injection (110 ml/3 litres d'eau)
    • Extériorisation de l'artère carotidienne ou fémorale
    • Introduction de la canule d'injection dans l'artère et injection de 2 litres de Formoltel artériel (formol + éosine + adoucisseur)
    • Incision sous sternale, ponction cardiaque et drainage veineux, puis reprise de l'injection (4 litres)
    • Ponction générale avec le même tube (liquide pleural, urinaire, ascite et intestinal)
    • Injection du produit formolé non coloré au niveau abdominal et des différents organes puis bouchon de suture abdominal
    • Habillage du corps
    • Ligature finale de la bouche
    • Introduction des coquilles au niveau des yeux
    • Séchage, coiffure des cheveux et maquillage éventuellement
    • Remarque : Sur les corps accidentés ou autopsiés, restauration des corps avec de la cire et du maquillage.
  • Remise en ordre des locaux après les interventions
  • Restauration esthétique, remodelage post traumatique
  • Habillage et préparation du défunt
  • Présentation du défunt à la famille
  • Gestion et entretien des stocks des produits et matériels professionnels

4.3. MACHINES ET OUTILS UTILISES

  • Bocal d'injection avec pompe électrique
  • Bocal de ponction avec pompe
  • Tube de ponction
  • Instruments (scalpels, crochets, séparateur, pinces à mécher, ciseaux, pinces à clamper, pinces serre-tubes, aiguilles courbes, fil...)

4.4. PRODUITS ET MATERIAUX UTILISES

  • Produits de désinfection
  • Formol
  • Cosmétiques

4.5. PUBLIC ET RELATIONS SOCIALES

  • Famille du défunt
  • Soignants de l'hôpital

4.6. EXIGENCES PARTICULIERES

  • Avoir le permis de conduire
  • Avoir une bonne résistance physique et psychique
  • Avoir des qualités relationnelles
  • Pouvoir se déplacer dans des lieux divers
  • Soulever et/ou déplacer manuellement des charges lourdes
  • Supporter l’odeur et le contact des morts
  • Avoir une vision suffisante de près
  • Pouvoir travailler avec des familles en deuil (bonne présentation, respect, empathie..) et adapter son comportement
  • Porter une tenue de travail et des  équipements de protection individuelle
  • Connaître et respecter les consignes et les règles de sécurité dans la manipulation des produits de conservation

4.7. TRAVAILLEURS HANDICAPES

  • Sous réserve d’en avoir les capacités professionnelles l’emploi peut être accessible à des travailleurs présentant certains types de handicaps moyennant des adaptations : surdité-mutité, maladies chroniques et cancers, certains troubles moteurs.
  • Emploi peu compatible avec la cécité, les tremblements intentionnels des membres supérieurs.

5. ACTIVITES POUVANT ETRE ASSOCIEES

  • Assistant funéraire, maître de cérémonie, démarcheur, vendeur, saisie sur écran de l'activité.

6. DANGERS

6.1. ACCIDENTS DU TRAVAIL

  • Accidents de manutention
  • Piqûres, coupures
  • Projections de sang et de liquides biologiques

6.2. AMBIANCES ET CONTRAINTES PHYSIQUES

  • Déplacements
  • Odeur de la mort, des selles, des urines...
  • Manutention

6.3. AGENTS CHIMIQUES

  • Formaldéhyde (formol) : substance cancérogène de catégorie 3, étiquetée R40 (Effet cancérogène suspecté - preuves insuffisantes)

6.4. AGENTS BIOLOGIQUES

  • Hépatite A, hépatite B, hépatite C, VIH, bacille de Koch, prions, virus de la grippe...
  • Agents infectieux de maladies nosocomiales pour les défunts ayant reçu de longs soins en hôpitaux...

6.5. CONTRAINTES ORGANISATIONNELLES ET RELATIONNELLES

  • Gestion de la douleur des familles
  • Solitude avec le mort
  • Contact permanent avec des corps plus ou moins abimés
  • Sous-estimation du danger septique lié au contact avec les cadavres
  • Cause du décès non mentionnée dans les certificats de décès
  • Multiplicité des lieux de travail (funérarium, domicile, caravane, église, établissements de soins, maisons de retraite...)
  • Horaires variables

7. RISQUES POUR LA SANTE

7.1. MALADIES PROFESSIONNELLES

  • Tableau n°40 RG : Affections dues aux bacilles tuberculeux et à certaines mycobactéries atypiques
  • Tableau n°43 RG : Affections provoquées par l'aldéhyde formique et ses polymères
  • Tableau n°43 bis RG : Affections cancéreuses provoquées par l'aldéhyde formique
  • Tableau n°45 RG : Infections d'origine professionnelle par les virus des hépatites A, B, C, D et E
  • Tableau n°80 RG : Kératoconjonctivites virales
  • Tableau n°98 RG : Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes

7.2. AUTRES MALADIES LIEES A L'ACTIVITE PROFESSIONNELLE

  • Néant

8. SURVEILLANCE MEDICALE

8.1. VISITE MEDICALE

  • Visite médicale préalable à l'affectation
  • Puis visite médicale au moins une fois par an
  • Examen clinique standard avec recherche de signes pouvant témoigner d'une infection

8.2. EXAMENS COMPLEMENTAIRES

  • Dosage d'anticorps antiHBs après vaccination contre l'hépatite B pour les personnes vaccinées après l'âge de 25 ans
  • Sérologie VIH, recherche d'anticorps anti HCV à discuter

8.3. VACCINATIONS

  • Diphtérie, tétanos, poliomyélite, hépatite B (article L3111-4 du Code de la santé publique)
  • Vaccins spécifiques en fonction des pays traversés

8.4. SUIVI POST PROFESSIONNEL

  • Néant

8.5. DOSSIER MEDICAL

  • Conservation du dossier médical au moins 10 ans.

9. NUISANCES POUR L'ENVIRONNEMENT EXTERIEUR

  • Pollution par les produits de conservation ou le sang en cas en cas de non respect des consignes de gestion des déchets ou de déversement accidentel
  • La majorité des pays européens interdisent la thanatopraxie lors d'une cérémonie avec crémation.  La combustion du formol forme des dioxines...

10. ACTIONS PREVENTIVES

10.1. INDICATEURS D'AMBIANCE ET METROLOGIE

  • Agents chimiques : prélèvements d'atmosphère et analyses (formaldéhyde...)

10.2. PREVENTION COLLECTIVE

  • Respect de la réglementation concernant la thanatopraxie : celle-ci ne peut être pratiquée chez des personnes ayant été atteintes de maladies contagieuses. Ceci doit être notifié dans le certificat de décès par le médecin qui l'a établi.
  • Utilisation de matériel à usage unique
  • Ventilation des locaux
  • Transport des fluides par véhicule habilité pour le transport de déchets humains
  • Enlèvement de DASRI (Déchet dfActivité de Soin à Risque Infectieux) du corps
  • Incinération obligatoire des liquides physiologiques qui contiennent une forte teneur en bactéries

10.3. PREVENTION INDIVIDUELLE

  • Combinaison complète
  • Surchaussures
  • Gants en latex
  • Lunettes à écrans latéraux
  • Calot
  • Masque

10.4. FORMATION - INFORMATION - SENSIBILISATION

  • Formation sur la prévention des risques au niveau de l'école de thanatopraxie
  • Formation gestes et postures

11. REGLEMENTATION

11.1. TEXTES LEGISLATIFS ET REGLEMENTAIRES

  • Arrêté du 18 mai 2010 fixant les conditions d'organisation de la formation et de l'examen d'accès au diplôme national de thanatopracteur
  • Décret n°99-662 du 28 juillet 1999 établissant les prescriptions techniques applicables aux chambres funéraires
  • Arrêté du 20 juillet 1998 fixant la liste des maladies contagieuses portant interdiction de certaines opérations funéraires prévues par le décret n°76-435 du 18 mai 1976 modifiant le décret du 31 décembre 1941
  • Arrêté du 12 juin 1998 fixant la liste des formations équivalentes pour l'application de l'article 9 du décret n°94-260 du 1er avril 1994 relatif au diplôme national de thanatopracteur
  • Arrêté du 24 juillet 1995 relatif aux prescriptions minimales de sécurité et de santé concernant la manutention manuelle de charges.
  • Décret n°94-260 du 1er avril 1994 relatif au diplôme national de thanatopracteur
  • Arrêté du 15 juin 1993 pris en application de l'article R.231-69 du code du Travail déterminant les recommandations que les médecins du travail doivent observer en matière d'évaluation des risques et d'organisation des postes de travail comportant le recours à la manutention manuelle de charges
  • Arrêté du 29 janvier 1993 portant application de l'article R. 231-68 du code du travail relatif aux éléments de référence et aux autres facteurs de risque à prendre en compte pour l'évaluation préalable des risques et l'organisation des postes de travail lors des manutentions manuelles de charges comportant des risques, notamment dorso-lombaires
  • Décret n°92-958 du 3 septembre 1992 relatif aux prescriptions minimales de sécurité et de santé concernant la manutention manuelle de charges comportant des risques, notamment dorso-lombaires, pour les travailleurs et transposant la directive (CEE) n°90-269 du conseil du 29 mai 1990 (Art. R.231-66 à R. 231-72 du code du Travail)

11.2. RECOMMANDATIONS

RECOMMANDATIONS DE LA CNAMTS

11.3.  NORMES

NORMES FRANCAISES ET EUROPEENNES  (AFNOR)

  • X35-109. Avril 1989. Ergonomie - Limites acceptables de port manuel de charges par une personne

11.4. CONVENTIONS COLLECTIVES

12. BIBLIOGRAPHIE

13. ADRESSES UTILES

AUTEURS : Sylvie Laï (médecin du travail) (ACIST) (94)
DATE DE CREATION : Octobre 2001
DERNIERE MISE A JOUR : Mai 2010

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