L'AFTIM Bossons Futé est une association loi 1901 reconnue d'utilité publique.
Ce site créé en 2001 est animé bénévolement par des médecins du travail et des préventeurs en santé au travail regroupés en une association indépendante (AFTIM/Bossons-Futé). Son objectif principal est de mettre en commun des fiches de métiers et des fiches de risques professionnels. Toutes les personnes qui se sentent concernées par la santé et la sécurité au travail peuvent participer à la vie du site par leurs remarques et suggestions.
Vous pouvez aussi devenir membres de l'AFTIM Bossons-Futé en ADHERANT. Nous serions heureux de publier les documents que vous souhaitez partager.
Les examens complémentaires en santé au travail peuvent :
Les examens complémentaires à réaliser dans le cadre du suivi post-professionnel ne seront pas abordés ici.
EXPOSITIONS | EXAMENS REGLEMENTAIRES | EXAMENS CONSEILLES |
Acide chromique, chromates et bichromates alcalins | Néant | Biométrologie : dosage du chrome dans les urines qui doit être inférieur ou égal à 30 µg/g de créatinine en fin de poste avec une augmentation de 10 µg/g de créatinine au cours du poste Radiographie pulmonaire annuelle Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) Etude annuelle de la fonction rénale et de la fonction hépatique |
Agents biologiques | Dosage d'anticorps antiHBs après vaccination contre l'hépatite B pour les personnes vaccinées après l'âge de 25 ans, soumises à l'obligation vaccinale | Dosage d'anticorps antiHBS Sérologie de la rubéole, de toxoplasmose, du cytomégalovirus (pour les femmes en âge de procréer) Radiographie pulmonaire |
Amiante | Arrêté du 13 décembre 1996 : A l'embauche puis tous les deux ans : Radiographie standard de face Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) |
Selon le résultat de la radiographie pulmonaire et des EFR : scanner pulmonaire |
Antimoine (Exposition aux poussières d') | Néant | Biométrologie : dosage de l'antimoine dans les urines qui doit être inférieur ou égal à 35 µg/g de créatinine chez les salariés exposés Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) Radiographie pulmonaire en cas de symptômes respiratoires |
Arsenic et ses composés | Néant | Arsenic et composés minéraux (sauf trihydrure d'arsenic) : Numération formule sanguine et plaquettes Bilan hépatique et bilan rénal Radiographie pulmonaire Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) Biométrologie : arsenic inorganique et métabolites méthylés de l'arsenic qui doit être inférieur ou égal à 35 µg/l Trihydrure d'arsenic : Numération formule sanguine et plaquettes Bilirubinémie Hémoglobinurie détectable à la bandelette |
Benzène | Néant | Biométrologie : - Acide S-phényl-mercapturique urinaire : doit être inférieur ou égal à 25 µg/g de créatinine - Acide trans-trans muconique urinaire : doit être inférieur ou égal à 500 µg/g de créatinine Numération formule sanguine et plaquettes |
Béryllium (Glucinium) et ses sels | Néant | Biométrologie : dosage urinaire du béryllium : taux normal <=2µg/l Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR), radiographie pulmonaire |
Bioxyde de manganèse | Néant | Biométrologie : - dosage sanguin du manganèse : doit être inférieur ou gal à 7-10µg/l - dosage urinaire du manganèse : doit être inférieur ou gal à 1µg/g de créatinine |
Bois (Exposition aux poussières de) | Néant | Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) En cas d'apparition de symptômes : radiographie pulmonaire, rhinoscopie, radiographie des sinus pourront être pratiqués |
Brais, goudrons et huiles minérales | En cas d'exposition à des substances susceptibles de provoquer une lésion maligne de la vessie (fabrication d'aluminium par électrolyse : procédé Söderberg) : examen cytologique urinaire et recherche d'hématurie microscopique | Biométrologie pour l'exposition aux brais de houille : dosage du 1-hydroxypyrène urinaire |
Brome | Néant | Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) Radiographie pulmonaire |
Bruit | Audiogramme obligatoire en cas de niveau d'exposition quotidienne au bruit de 85 dB (A) ou niveau de pression acoustique de crête de 137 dB (C) (articles R4431-2 et R4435-2 du code du travail). Audiogramme à la demande du salarié ou à celle du médecin du travail en cas de niveau d'exposition quotidienne au bruit de 80 dB (A) ou niveau de pression acoustique de crête de 135 dB (C) (articles R4431-2 et R4435-2 du code du travail) . |
En cas d'anomalie importante à l'audiogramme, orientation vers un ORL qui pourra pratiquer, en vue de diagnostiquer une surdité d'origine professionnelle : - Un audiogramme en cabine insonorisée avec un audiomètre calibré, comprenant une audiométrie tonale liminaire et une audiométrie vocale - Et, en cas de non-concordance de ces deux audiométries, une impédancemétrie et une recherche du réflexe stapédien. |
Cadmium et composés | Néant | Biométrologie du cadmium et de ses composés organiques : - cadmium dans le sang : doit être inférieur ou égal à 5 µg/l - cadmium dans les urines : doit être inférieur ou égal à 5 µg/g de créatinine |
Chlore | Néant | Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) Radiographie pulmonaire |
Chlorure de vinyle monomère | Néant | Radiographie des poumons et des mains Numération formule sanguine et plaquettes Bilan hépatique et bilan rénal Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) |
Denrées alimentaires en milieu de travail (Préparation, conditionnement, conservation, distribution de) | Néant | A l'embauche, en cas de suspicion clinique lors de la visite médicale annuelle, si l'analyse des denrées alimentaires laisse suspecter une contamination de ces denrées par le personnel de l'entreprise ou à la reprise du travail après un arrêt pour une affection du tube digestif ou des voies respiratoires : - Coproculture comportant la recherche des salmonelles, des shigelles et examen parasitologique des selles, notamment pour la recherche des formes végétatives et kystiques d'amibes dysentériques - Recherche de staphylocoques présumés pathogènes dans le rhinopharynx et les fosses nasales - Recherche de streptocoques hémolytiques A dans le pharynx |
Ecran (Travail sur) | Examen approprié des yeux et de la vue à l'embauche et lors des examens périodiques : acuité visuelle, phories, vision stéréoscopique, vision des couleurs Contrôle par un spécialiste si nécessaire |
Contrôle par un spécialiste si nécessaire |
Ethylbenzène | Néant | Acide mandélique dans les urines : doit être inférieur ou égal à 1,5 g/g de créatinine |
Fer (Travaux exposant aux poussières de) | Néant | Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) Radiographie pulmonaire |
Fluor et ses composés | Néant | Biométrologie : - Fluorures urinaires : doivent être inférieurs ou égaux à 3 mg/g de créatinine avant le poste et 10 mg/g de créatinine en fin de poste - Dosage urinaire du fluor : 8 mg/l |
Hydrogène arsénié | Néant | Numération formule sanguine et plaquettes Bilirubinémie Hémoglobinurie détectable à la bandelette |
Iode | Néant | Biométrologie : Dosage urinaire de l'iode : taux normal inférieur ou égal à 100-125 µg/g de créatinine |
Mercure et ses composés | Néant | - Biométrologie : - Mercure inorganique total dans le sang : doit être inférieur ou égal à 15 µg/l - Mercure inorganique total dans les urines : doit être inférieur ou égal à 35 µg/g de créatinine Etude de la fonction rénale |
Métaux durs (tantale, titane, tungstène, vanadium) | Néant | Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR), radiographie pulmonaire en cas de symptômes respiratoires Biométrologie : - dosage urinaire du vanadium qui doit être inférieur ou égal à 1 µg/l dosage urinaire du cobalt qui doit être inférieur ou égal à 2 µg/g de créatinine |
Milieu hyperbare (Travaux effectués dans l'air comprimé) | Avant la première affectation en milieu hyperbare ou pour tout travailleur qui n'aura plus travaillé en milieu hyperbare pendant 4 années consécutives : - Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) - Electrocardiogramme (ECG) au repos et au cours d'un test d'effort sous maximal sur bicyclette ergonomique - Audiogramme avec une impédancemétrie - Electroencéphalogramme (EEG) avec stimulation lumineuse intermittente et hyperpnée - Bilan biologique : numération formule sanguine (NFS), glycémie, uricémie, cholestérolémie totale, triglycéridémie, recherche d'albumine et de sang dans les urines - Bilan radiologique : téléthorax, radiographie des grosses articulations (hanches et épaules de face, genoux de profil avec un tiers inférieur du fémur et un tiers supérieur du tibia) - Test de compression en caisson à une vitesse comprise entre 300 hectopascals (0,3 bar) et 3000 pascals (3 bars) par minute jusqu'à la pression relative minimale de 1200 hectopascals (1,2 bars) Examens annuels : Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) - Audiogramme - Electrocardiogramme (ECG) au repos avec épreuve sous maximale d'effort - Bilan biologique : numération formule sanguine (NFS), glycémie, uricémie, cholestérolémie totale, triglycéridémie, recherche d'albumine et de sang dans les urines - Radiographie des grosses articulations : tous les 4 ans seulement, sauf en cas d'anomalie Pour les plus de 40 ans, l'examen clinique semestriel est assorti, s'il y a lieu, d'examens complémentaires Pour les hyperbaristes titulaires du certificat d'aptitude à l'hyperbarie portant la mention D et appartenant à la classe I A, même surveillance médicale mais l'électroencéphalogramme, l'épreuve d'effort sous maximale au cours de l'électrocardiogramme et les radiographies du genou ne sont pas exigés |
Néant |
Outils pneumatiques à main | Néant | Radiographie osseuse en cas de signe d'appel |
Oxychlorure de carbone (Phosgène) | Néant | Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) |
Oxyde de carbone | Néant | Numération formule sanguine (NFS) Electrocardiogramme (ECG) En cas de doute sur une intoxication chronique, indicateurs biologiques : pourcentage de carboxyhémoglobine, taux d'oxyde de carbone sanguin |
Peintures et vernis par pulvérisation (Application de) | Néant | Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) Selon la nature des expositions : - Numération formule sanguine (NFS) et numération des plaquettes - Transaminases : ASAT et ALAT |
Perchloréthylène (tétrachloréthylène) | Néant | Biométrologie : taux de perchloréthylène dans le sang inférieur ou égal à 1 mg/l |
Phénols et naphtols | Néant | Dosage des aminotransférases et de la créatinine |
Phosphore et composés | Néant | Numération formule sanguine (NFS), bilan hépatique et rénal, voire calcémie et phosphorémie Radiographie osseuse en cas de signe d'appel |
Plomb et ses composés | Plombémie : la valeur limite biologique à ne pas dépasser est fixée à 400 microgrammes de plomb par litre de sang pour les hommes et 300 microgrammes de plomb par litre de sang pour les femmes (articles R4412-152 et R4412-160 du Code du travail). | Numération formule sanguine (NFS), créatinémie Indicateur biologique : acide delta-aminolévulinique urinaire ou protoporphyrine zinc dans le sang |
Rayonnements ionisants | Le médecin du travail peut prescrire, au titre de la surveillance médicale, les examens qu'il estime nécessaires et, en cas d'exposition interne, des examens anthroporadiométriques ou des analyses radiotoxicologiques (article R4453-26 du Code du travail). |
Numération formule sanguine (NFS) et numération des plaquettesRadiographie pulmonaire avant l'affectationEpreuves fonctionnelles respiratoires (EFR)Examen ophtalmologique avant l'affectation : recherche de cataracte Examen radiotoxicologique urinaire |
Silice | Néant |
Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) Scanner thoracique en cas de signes radiologiques ou fonctionnels Analyse du liquide de lavage alvéolaire |
Styrène | Néant | Biométrologie : - Styrène dans le sang : 0,02 mg/l avant le poste, 0,55 mg/l en fin de poste - Acide phénylglyoxylique dans les urines : 100 mg/g de créatinine avant le poste et 240 mg/g en fin de poste - Acide mandélique dans les urines : 300 mg/g de créatinine avant le poste et 800 mg/g en fin de poste |
Substances hormonales (Travaux exposant aux) | Néant | Biométrologie :dosage hormonaux sanguins et/ou urinaires |
Substances susceptibles de provoquer des lésions malignes de la vessie | Avant l'affectation au poste puis tous les 6 mois : - Dans tous les cas : xamen cytologique urinaire, recherche d'hématurie microscopique - En outre, pour les substances ayant des propriétés toxiques pour le sang ou le foie (cas des dérivés aminés du diphénylméthane) : numération formule sanguine (NFS), dosage de la méthémoglobinémie, transaminases (ASAT et ALAT) |
Selon le résultat des examens réglementaires |
Sulfure de carbone | Néant | Indice biologique d'exposition (non spécifique) : Acide 2-thio-thiazolidine-4-carboxylique (TTCA) urinaire : doit être inférieur ou égal à 5 µg/g de créatinine |
Toluène | Néant | Biométrologie : - Toluène dans le sang : 0,05 mg/l - Acide hippurique dans les urines : 1600 mg/g de créatinine - O-crésol dans les urines : 0,5 mg/l |
Xylènes | Néant | Biométrologie : Acides méthylhippuriques dans les urines : 1500 mg/g de créatinine |
Vibrations | Le médecin du travail détermine la pertinence et la nature des examens éventuellement nécessaires (article R4446-4 du Code du travail). |
Radiographie osseuse en cas de signe d'appel |
AUTEURS : Docteur Nicole Motsch (AMETIF) (95)
DATE DE CREATION : Juin 2005
DERNIERE MISE A JOUR : Mars 2010