FICHE METIER BOSSONS FUTE N°150
1. INTITULES SYNONYMES OU APPARENTES
- Doucheuse, baigneuse, employé thermal.
2. DEFINITION
- L'agent thermal assure les soins prescrits par le médecin thermal dans le respect des procédures administratives, thérapeutiques et d'hygiène, définies par le centre de thermalisme.
- Ces soins concernent 12 orientations thérapeutiques : rhumatologie, voies respiratoires, dermatologie, affections digestives, gynécologie, phlébologie, affections de la muqueuse bucco-linguale, affections urinaires, affections psychosomatiques, maladies cardio-artérielles, troubles du développement chez l'enfant, neurologie.
3. FORMATION - QUALIFICATION
- L'emploi est accessible sans qualification ou avec une formation de niveau V.
4. ACTIVITE PRINCIPALE
4.1. LIEUX D'ACTIVITE
- Centres thermaux (101 en France)
4.2. DESCRIPTION DE L'ACTIVITE
L'activité consiste à :
- Assurer la mise en oeuvre des soins généraux ou locaux prescrits :
- Cure de boisson
- Vaporium, radio-vaporium
- Sudation, étuve
- Compresses d'eau thermale ou de boue thermale
- Bains : bain chaud à base de vapeur, bain tiède, bain carbo-gazeux, bain avec douche en immersion, bain bouillonnant, Aérotrain, bain de boue en apesanteur
- Application de boue thermale locale ou générale
- Douche : sous-marine, à jet, filiforme, à forte pression, inversée, illutation ; pédidouche, manudouche, douche gingivale, buccale, intestinale, périanale, rénale, en ceinture, lombaire, cutanée sur cicatrice
- Marche à contre-courant dans des couloirs de déambulation
- Bain de bouche, gargarisme, bain nasal, irrigation nasale, humage, pulvérisation, aérosol simple ou sonique, nébulisation, douche gingivale
- Table vibrante
- Et/ou participer à la mise en oeuvre des soins suivants réalisés par des professionnels de santé :
- Massage à sec ou sous l'eau, mobilisation en piscine
- Rééducation respiratoire
- Drainage postural à sec ou dans le bain
- Insufflation tubaire de gaz thermal dans l'oreille interne, lavage et drainage des sinus, pistolet pharyngien
- Irrigation vaginale
- Rééducation mictionnelle
- Goutte-à-goutte rectal ou instillation lente par le rectum
- Douche intestinale
- Sophrologie
- Relaxation
- Pour cela :
- Accueillir le curiste avec le sourire
- Informer les nouveaux arrivants (en général tous les 21 jours) du déroulement des soins
- Contrôler le contenu de la prescription
- Faire le pointage du passage aux soins
- Mettre les soins en oeuvre :
- pour les soins automatiques : préparer le soin si nécessaire (remplir la baignoire par exemple), installer le curiste pour le soin, déclencher le minuteur, surveiller le déroulement du soin ; à la fin du soin : arrêter le minuteur, informer le curiste de la fin du soin, lui fournir de quoi se sécher, nettoyer le matériel (rinçage au jet désinfectant) et installer le curiste suivant
- certains soins sont réalisés par les agents thermaux : applications de douches, de boues et cataplasmes...
- enfin certains soins sont réalisés par des professionnels de la santé et l'agent thermal ne fait qu'y collaborer (nettoyage, rangement...)
- Nettoyer à fond les locaux en fin de journée en utilisant les protocoles prévus
- Remettre les comptes-rendus d'activités
4.3. MACHINES ET OUTILS UTILISES
- Douches et embouts divers, baignoires, tables et fauteuils de soins, minuteurs
4.4. PRODUITS ET MATERIAUX UTILISES
- Les eaux différentes eaux thermales : bicarbonatées, sulfatées, sulfurées, chlorurées, oligo-métalliques ; qui sont utilisées à des températures, un pH et un degré de minéralisation variable selon les centres.
- Les boues thermales chaudes
- Le matériel annexe : gaze, films plastiques, serviettes chaudes, containers pour les déchets containers à linge
- Les produits de nettoyage et de désinfection des locaux : chariots de ménage, spray, éponges
4.5. PUBLIC ET RELATIONS SOCIALES
- Très nombreux passages quotidiens ; un agent thermal responsable d'un soin direct auprès des curistes (douche par exemple qui est réalisée par l'agent) intervient auprès d'une trentaine de curistes par matinée ; un agent thermal qui prépare et surveille un soin (bain par exemple) peut en recevoir plus de 50.
4.6. EXIGENCES PARTICULIERES
- Avoir un bon contact avec la clientèle
- Porter une tenue de travail
- Faire plusieurs choses en même temps (gérer les patients, assurer le nettoyage des lieux, réponde aux demandes …)
- Respecter les consignes d'hygiène et de sécurité dans l'utilisation des équipements
- Travailler en atmosphère chaude et humide
- Avoir des horaires particuliers : tôt le matin, travail de WE possible, travail saisonnier
4.7. TRAVAILLEURS HANDICAPES
- Sous réserve d’en avoir les capacités professionnelles l’emploi peut être accessible à des travailleurs présentant certains types de handicaps moyennant des adaptations : maladies chroniques et cancers (selon les postes), petits troubles moteurs
- Emploi peu compatible avec la cécité, les gros handicaps moteurs, les dermatoses étendues
5. ACTIVITES POUVANT ETRE ASSOCIEES
- Les agents thermaux sont le plus souvent des saisonniers en CCD qui travaillent pendant la durée d'ouverture du centre thermal (d'octobre à avril le plus souvent). Ils ont quelquefois un emploi complémentaire dans le secteur de l'agriculture.
- Certains peuvent travailler à temps plein et en CDI lorsque le centre est ouvert toute l'année.
6. DANGERS
- Chute sur sol humide
- Lombalgie d'effort
6.2. AMBIANCES ET CONTRAINTES PHYSIQUES
- Travail à l'humidité permanente
- Vibrations à certains postes
- Bruit des minuteurs annonçant la fin des soins (toutes les 5 à 10 minutes)
- Odeurs de certaines eaux
- Travail debout avec piétinement, gestes répétitifs, port de charge (linge de toilette ++, sac de boue)
6.3. AGENTS CHIMIQUES
- Produits de nettoyage
- Désinfectants : glutaraldéhyde
- Certaines eaux sont faiblement radioactives
6.4. AGENTS BIOLOGIQUES
6.5. CONTRAINTES ORGANISATIONNELLES ET RELATIONNELLES
- Obligation de s'adapter au renouvellement de la clientèle toutes les 3 semaines
- Obligation de surveiller plusieurs cabines de soins en même temps
- Obligation de vérifier régulièrement la présence de matériel et d'accessoires de soins pour ne pas perdre de temps
- Manque de temps pour le relationnel
- Agressions verbales possible par les clients
- Stress en raison du risque potentiel d'accident ou d'incident (malaise, chute...) en raison de l'âge et de la pathologie chronique des curistes
- Travail saisonnier le plus souvent
- Travail tôt le matin dès 6 heures jusqu'à 12 ou 13 heures selon l'afflux de clientèle ; exceptionnellement l'après-midi
7. RISQUES POUR LA SANTE
- Tableau n°57 RG : Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail
- Tableau n°98 RG : Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes
7.2. AUTRES MALADIES LIEES A L'ACTIVITE PROFESSIONNELLE
- Dorsalgies, lombalgies
- Irritation cutanée par contact permanent avec l'eau et/ou les produits de nettoyage
- Déformation des orteils, hallux valgus, varices
8.1. VISITE MEDICALE
- Visite médicale d'embauche puis tous les deux ans sauf en cas de surveillance médicale renforcée
- Examen cardio-vasculaire et veineux ; surveillance du rachis, de la peau, de la vision et de l'audition
8.2. EXAMENS COMPLEMENTAIRES
8.3. VACCINATIONS
- DTPolio tous les 10 ans conseillé
- Hépatite B éventuellement
8.4. SUIVI POST PROFESSIONNEL
8.5. DOSSIER MEDICAL
- Sauf risques particuliers, pas de durée réglementaire de conservation du dossier médical mais la prescription en matière de responsabilité médicale est de dix ans à compter de la date de consolidation d'un dommage éventuel.
9. NUISANCES POUR L'ENVIRONNEMENT EXTERIEUR
- Contamination des clients par des eaux impropres aux soins
10. ACTIONS PREVENTIVES
10.1. INDICATEURS D'AMBIANCE ET METROLOGIE
- Ambiance thermique (température, hygrométrie) : mesurages à l'aide d'un thermomètre, d'un thermohygromètre...
10.2. PREVENTION COLLECTIVE
- Espace de travail bien organisé avec des espaces de rangement facilement accessible
- Installation électrique aux normes et vérifiée régulièrement
- Contrôle bactériologique régulier des équipements
- Mécanisation de la manutention chaque fois que c'est possible
- Possibilité de pauses
10.3. PREVENTION INDIVIDUELLE
- Vêtement de travail confortable, d'entretien facile
10.4. FORMATION - INFORMATION - SENSIBILISATION
- Formation à l'hygiène des locaux
- Formation PRAP (Prévention des Risques liés à l'Activité Physique)
11. REGLEMENTATION
11.1. TEXTES LEGISLATIFS ET REGLEMENTAIRES
- Circulaire DSS/AT n°2000-178 du 31 mars 2000 relative à la prise en charge par les organismes sociaux des prestations en nature dont peut bénéficier la victime d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle après consolidation y compris en cure thermale (rectificatif aux circulaires des 4 mai 1995 et 1er juillet 1998)
11.2. RECOMMANDATIONS
11.3. NORMES
- NF T90-431. Septembre 2003. Qualité de l'eau - Recherche et dénombrement de Legionella spp et de Legionella pneumophila - Méthode par ensemencement direct et apràs concentration par filtration sur membrane ou centrifugation
- NF X50-910. Septembre 2000. Etablissements thermaux - Terminologie
- NF X50-911. Septembre 2000. Etablissements thermaux - Maîtrise de la ressource en eau minérale naturelle - Exigences et recommandations
- NF X50-912. Septembre 2000. Etablissements thermaux - Transport et distribution de l'eau minérale naturelle - Exigences et recommandations
- NF X50-913. Septembre 2000. Etablissements thermaux - Maîtrise de l'hygiène - Exigences et recommandations
- NF X50-914. Septembre 2000. Etablissements thermaux - Maîtrise de la qualité de la boue thermale - Lignes directrices
- NF X50-915. Septembre 2000. Etablissements thermaux - Services au curiste - Exigences et recommandations
11.4. CONVENTIONS COLLECTIVES
12. BIBLIOGRAPHIE
- ROME Les fiches métiers. D1203 Hydrothérapie. (Pôle emploi) (2009)
- Classification Internationale Type des professions (CITP-08) : 5329 Personnel soignant et assimilé, non classé ailleurs. (O.I.T.) (2008)
- Classification INSEE des professions (PCS 2003) : 526b Assistants dentaires, médicaux et vétérinaires, aides et techniciens médicaux. (INSEE) (2003)
13. ADRESSES UTILES
- Guide 2003 du thermalisme : www.guideduthermalisme.com
- Fédération thermale et climatique française - 16, rue de l'Estrapade - 75005 PARIS. Tél. : 01 43 25 11 85. Fax : 01 46 43 07 45
- Association nationale des maires des communes thermales - 16, rue de l'Estrapade - 75005 PARIS. Tél. : 01 43 25 11 85. Fax : 01 46 43 07 45
- Syndicat national des médecins des stations thermales, marines et climatiques de France 79, rue de Tocqueville - 75005 PARIS. Tél. : 01 44 29 01 24. Fax : 01 40 54 00 66
- Confédération nationale des exploitants thermaux (CNETh) : 1, rue Cels - 75014 PARIS . Tél. : 01 53 91 05 77. Fax : 01 43 21 01 80. Internet : www.france-thermale.org
- Union nationale des établissements thermaux : 1, rue Cels - 75014 PARIS . Tél. : 01 53 91 05 78
- Syndicat national des établissements thermaux de France - 1, rue de la Trémouille - 75008 PARIS Tél. : 01 47 20 45 45 Fax : 01 47 20 27 62
- Syndicat autonome du thermalisme français - 32 avenue de l'Opéra - 75002 PARIS. Tél. : 01 44 71 37 37. Fax : 01 44 71 37 37
AUTEURS : Monique Ravier (infirmière) (65), Pierrette Trilhe (médecin du travail) (CMIE) (75)
DATE DE CREATION : Octobre 2004
DERNIERE MISE A JOUR : Décembre 2009
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