FICHE METIER BOSSONS FUTE N°36
1. INTITULES SYNONYMES OU APPARENTES
- Assistant médical, aide soignant dentaire (en milieu hospitalier).
2. DEFINITION
- L'assistant dentaire assure les tâches administratives et techniques nécessaires à l'activité d'un chirurgien-dentiste exerçant en milieu libéral ou en centre de soins, qu'il s'agisse de tout type de soins dentaires ou des soins d'orthopédie dento-faciale exclusivement.
3. FORMATION - QUALIFICATION
- L'emploi peut être accessible aux personnes titulaires d'un diplôme de niveau V mais le diplôme professionnel est le plus souvent requis.
4. ACTIVITE PRINCIPALE
4.1. LIEUX D'ACTIVITE
4.2. DESCRIPTION DE L'ACTIVITE
- Tâches administratives :
- répondre au téléphone, accueillir, prendre les rendez-vous
- préparer et tenir à jour les dossiers des patients sur support papier ou informatique
- remplir les documents pour les organismes payeurs (sécurité sociale, mutuelles)
- taper le courrier et les compte-rendus, les publications des praticiens si besoin
- surveiller les stocks et faire les commandes
- éventuellement encaisser, tenir les comptes du cabinet
- Tâches techniques :
- installer le patient
- préparer les plateaux (instruments, matériaux, produits)
- assister le praticien au fauteuil
- développer et classer les clichés photographiques
- participer à l'éducation d'hygiène bucco-dentaire des patients
- en orthopédie dentofaciale, participer à le formation des utilisateurs à l'utilisation des appareillages
- nettoyer, stériliser et ranger le matériel
- Entretien courant :
- effectuer le rangement de la salle d'attente, voir les revues anciennes à éliminer
- nettoyer les locaux éventuellement, selon l'organisation du cabinet
4.3. MACHINES ET OUTILS UTILISES
- Téléphone, informatique
- Amalgameur-doseur, lampe à photopolymériser, bacs à ultrasons, lave-instruments, soudeuse pour mise en sachets, autoclave ou chémiclave, appareil de radiologie
- Appareil de radiologie
4.4. PRODUITS ET MATERIAUX UTILISES
- Métaux (argent, mercure, or, nickel, étain, nickel-chrome) ; céramique
- Gants en latex
- Produits chimiques :
- plâtre, ciments, résines méthacryliques, cire, silicone
- anesthésiques, antiseptiques (créosote, eugergol, essence de clous de girofle, oxyde de zinc), antibiotiques
- produits de nettoyage, de désinfection et de stérilisation
4.5. PUBLIC ET RELATIONS SOCIALES
- Contact avec des personnes souffrantes ou en cours de soins, urgences possibles
4.6. EXIGENCES PARTICULIERES
- Avoir la capacité physique d'effectuer les tâches prescrites
- Être discret, soigneux, organisé
- Pouvoir gérer plusieurs tâches à la fois
- Respecter strictement les protocoles thérapeutiques
- Être accueillant et pédagogue avec les patients
4.7. TRAVAILLEURS HANDICAPES
- Sous réserve d’en avoir les capacités professionnelles l’emploi peut être accessible à des travailleurs présentant certains types de handicaps moyennant des adaptations : certains handicaps moteurs, maladies chroniques et cancers.
- Emploi peu compatible avec la cécité, la surdimutité.
5. ACTIVITES POUVANT ETRE ASSOCIEES
- Ces activités peuvent être dissociées entre plusieurs salariés dans les cabinets comportant plusieurs fauteuils.
6. DANGERS
- Plaie, brûlure, projections oculaires
- Piqûres septiques, accidents d'exposition au sang
6.2. AMBIANCES ET CONTRAINTES PHYSIQUES
- Rayonnements ionisants (catégorie B), en cas de pratique de radiographies (leucémie, sarcome osseux)
- Ultrasons
- Bruit des moteurs
- Eclairage variable avec risque d'éblouissement, écran
- Postures variées :
- position assise pour le secrétariat avec gestes répétitifs lors de la frappe et contraintes rachidiennes lors de la consultation sur écran
- station debout prolongée pour l'aide au fauteuil
6.3. AGENTS CHIMIQUES
- Aldéhyde formique (formol) : utilisé en désinfection ; cancérogène de catégorie 3 étiqueté R40 (Effet cancérogène suspecté - preuves insuffisantes)Mercure, nickel, chrome, étain, argent, or
- Latex
- Glutaraldéhyde
6.4. AGENTS BIOLOGIQUES
- Contamination par les patients (ORL, sanguine, cutanée)
- Hépatite B : peut être à l'origine d'un carcinome hépato-cellulaire
6.5. CONTRAINTES ORGANISATIONNELLES ET RELATIONNELLES
- Pluralité des tâches concomitantes : répondre au téléphone et assister le chirurgien-dentiste ou aider plusieurs chirurgiens-dentistes en même temps, par exemple ; faire le choix du plus urgent à réaliser ; calmer les patients impatients ; gérer les rendez-vous
- Travail le samedi, travail tard le soir, longues journées parfois supérieures à 10 heures
7. RISQUES POUR LA SANTE
Risque infectieux :
- Tableau n°40 RG : Maladies dues aux bacilles tuberculeux et à certaines mycobactéries atypiques : Mycobacterium avium/intracellulaire, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium xenopi, Mycobacterium marinum, Mycobacterium fortuitum
- Tableau n°45 RG : Infections d'origine professionnelle par les virus des hépatites A, B, C, D et E
Risque chimique :
- Tableau n°2 RG : Maladies professionnelles causées par le mercure et ses composés
- Tableau n°31 RG : Maladies professionnelles engendrées par les aminoglycosides, notamment la streptomycine, par la néomycine et ses sels
- Tableau n°37 RG : Affections cutanées professionnelles causées par les oxydes et les sels de nickel
- Tableau n°41 RG : Maladies engendrées par les bétalactamines (notamment pénicillines et leurs sels) et les céphalosporines
- Tableau n°43 RG : Affections provoquées par l'aldéhyde formique et ses polymères. Opérations de désinfection
- Tableau n°43 bis RG : Affections cancéreuses provoquiées par l'aldéhyde formique
- Tableau n°65 RG : Lésions eczématiformes de mécanisme allergique
- Tableau n°66 RG : Rhinite et asthmes professionnels
- Tableau n°82 RG : Affections provoquées par le méthacrylate de méthyle
- Tableau n°95 RG : Affections professionnelles de mécanisme allergique provoquées par les protéines du latex (ou caoutchouc naturel)
Risque physique :
- Tableau n°6 RG : Affections provoquées par les rayonnements ionisants
7.2. AUTRES MALADIES LIEES A L'ACTIVITE PROFESSIONNELLE
- Contamination par des germes banaux ou autres
8.1. VISITE MEDICALE
- Viste d'embauche puis visites annuelles
- Examen standard en vérifiant l'état visuel, ostéo-articulaire, cutané, circulatoire, l'équilibre psychologique, l'application des notions d'hygiène et de sécurité
8.2. EXAMENS COMPLEMENTAIRES
- Dosage d'anticorps antiHBs après vaccination contre l'hépatite B pour les personnes vaccinées après l'âge de 25 ans, soumises à l'obligation vaccinale
- Numération formule sanguine (NFS) et numération des plaquettes en cas d'exposition aux rayonnements ionisants
- Contrôle de l'audition, et selon l'état clinique
8.3. VACCINATIONS
- Vaccinations obligatoires :
- Diphtérie, tétanos, poliomyélite, hépatite B (article L3111-4 du Code de la santé publique)
- BCG : en cas de travail dans des établissements sociaux ou médico-sociaux prenant en charge des populations pouvant avoir un risque élevé de tuberculose
- Vaccinations conseillées : rubéole (pour les femmes en âge de procréer), oreillons, rougeole
8.4. SUIVI POST PROFESSIONNEL
8.5. DOSSIER MEDICAL
- En cas d'exposition aux agents biologiques, conservation du dossier médical pendant au moins 10 ans après la fin de la période d'exposition.
- En cas d'exposition aux rayonnements ionisants ou aux agents chimiques dangereux, conservation du dossier médical pendant au moins 50 ans après la fin de la période d'exposition.
- Dans les autres cas, pas de durée réglementaire de conservation du dossier médical mais la prescription en matière de responsabilité médicale est de dix ans à compter de la date de consolidation d'un dommage éventuel.
9. NUISANCES POUR L'ENVIRONNEMENT EXTERIEUR
- Pollution de l'eau et de l'air par les métaux, notamment par le mercure
- Transmission d'une pathologie d'un patient à un autre par le matériel
10. ACTIONS PREVENTIVES
10.1. INDICATEURS D'AMBIANCE ET METROLOGIE
10.2. PREVENTION COLLECTIVE
- Substitution des produits les plus dangéreux
- Contrôles électriques réglementaires
- Bonne isolation et contrôle régulier du matériel radiologique
- Dépose des instruments souillés dans des boîtes remplies de liquide antiseptique avant nettoyage
- Recueil dans des containers spécifiques et destruction des résidus de produits, de déchets biologiques et du matériel souillé jetable
- Captage et élimination des vapeurs de mercure
- Elaboration d'une procédure pour les accidents d'exposition au sang
10.3. PREVENTION INDIVIDUELLE
- Port de blouse, gants non talqués, lunettes, masque de protection
- Port d'un dosimètre en cas d'exposition aux rayonnements ionisants
- Eviter le port de bijoux fantaisie aux doigts et aux poignets ; tenir les cheveux attachés
10.4. FORMATION - INFORMATION - SENSIBILISATION
- Hygiène et sécurité vis à vis du matériel et des patients
- Information sur les risques des agents biologiques
- Connaissance de la procédure pour les accidents d'exposition au sang
- Vaccinations
11. REGLEMENTATION
11.1. TEXTES LEGISLATIFS ET REGLEMENTAIRES
11.2. RECOMMANDATIONS
11.3. NORMES
11.4. CONVENTIONS COLLECTIVES
12. BIBLIOGRAPHIE
- Sur le métier
- ROME Les fiches métiers. J1303 Assistance médico-technique. (Pôle emploi) (2009)
- Classification Internationale Type des professions (CITP-08) : 3251 Assistants et thérapeutes en médecine dentaire. (O.I.T.) (2008)
- Assistant dentaire. Fiche de poste n°18. Catherine Vollet, Béatrice Muller et Dominica Feron (Médecine du travail Durance Luberon) (2004)
- Classification INSEE des professions (PCS 2003) : 526b Assistants dentaires, médicaux et vétérinaires, aides de techniciens médicaux. (INSEE) (2003)
- L'assistante dentaire. Fiche médico-professionnelle n°6. Cahiers de médecine interprofessionnelle, volume 33, n°1 (1993). (Docis)
- Sur les dangers et les préventions
13. ADRESSES UTILES
AUTEURS : Pierrette Trilhe (médecin du travail) (SMT d'Amboise, Bléré, Loches) (37), Micheline et Dominique Raimond (dentistes libéraux) (37)
DATE DE CREATION : Août 2002
DERNIERE MISE A JOUR : Janvier 2010
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